濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹具有家族聚集性，父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童皮膚狀態(tài)，避免過(guò)度清潔，使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。遺傳性濕疹需長(zhǎng)期管理，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷氣候會(huì)破壞皮膚屏障，高溫多汗則可能刺激皮膚。日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)保持50%濕度，清洗衣物時(shí)漂洗徹底。急性發(fā)作期可用生理鹽水濕敷，配合使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
3、皮膚屏障異常
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失會(huì)導(dǎo)致水分流失加快，外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，觸摸有粗糙感。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度。嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏，同時(shí)口服氯雷他定片控制瘙癢。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)劇烈瘙癢和皮膚炎癥。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。需避免抓撓，剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏局部外用，或口服西替利嗪糖漿調(diào)節(jié)免疫。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂、膿皰。繼發(fā)感染時(shí)需先控制感染，可用莫匹羅星軟膏涂抹患處。保持皮膚清潔但避免過(guò)度使用抗菌皂，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。反復(fù)感染者可考慮紫外線光療改善皮膚微環(huán)境。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期護(hù)理習(xí)慣，每日使用無(wú)香料保濕產(chǎn)品，避免已知過(guò)敏原。選擇寬松衣物，飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物。室內(nèi)定期除螨，避免飼養(yǎng)寵物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行增減藥量，定期復(fù)診評(píng)估病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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