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孕中期陰唇長(zhǎng)皰疹是怎么回事

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孕中期陰唇長(zhǎng)皰疹可能與單純皰疹病毒感染、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、激素水平變化、接觸傳染源等因素有關(guān),需通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理等方式干預(yù)。單純皰疹病毒2型感染是主要病因,表現(xiàn)為外陰簇集水皰伴灼痛或瘙癢,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。

1、單純皰疹病毒感染

孕中期陰唇皰疹多由單純皰疹病毒2型感染引起。病毒通過(guò)性接觸或破損皮膚入侵,潛伏2-12天后出現(xiàn)針尖大小水皰,皰液含高濃度病毒。孕婦因免疫耐受易復(fù)發(fā)感染。確診需做病毒DNA檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。發(fā)作期需避免性生活防止傳染胎兒。

2、免疫力下降

妊娠期體內(nèi)激素變化會(huì)抑制細(xì)胞免疫功能,使?jié)摲陌捳畈《炯せ睢1憩F(xiàn)為外陰黏膜出現(xiàn)糜爛面或潰瘍,伴排尿刺痛。建議孕婦保證每日7-9小時(shí)睡眠,補(bǔ)充含鋅硒的動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。反復(fù)發(fā)作者需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。

3、局部衛(wèi)生不良

會(huì)陰部潮濕悶熱環(huán)境易滋生病毒。建議每日用38℃溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)皰疹后可用3%硼酸洗液濕敷,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免使用堿性沐浴露或婦科洗劑沖洗陰道,以免破壞菌群平衡。

4、激素水平變化

孕酮水平升高會(huì)改變陰道黏膜通透性,使病毒更易侵入。典型癥狀為陰唇對(duì)稱(chēng)性紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集小水皰,孕晚期可能加重??勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)敏感性。產(chǎn)后激素回落多數(shù)會(huì)自行緩解。

5、接觸傳染源

共用浴具或接觸感染者分泌物可能導(dǎo)致傳染。孕婦應(yīng)避免使用公共坐便器,配偶有生殖器皰疹病史者需全程使用避孕套。若分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損,需選擇剖宮產(chǎn)降低新生兒皰疹風(fēng)險(xiǎn)。接觸可疑污染物后立即用碘伏消毒液擦拭外陰。

孕中期出現(xiàn)陰唇皰疹需每日觀察皮損變化,記錄體溫和胎動(dòng)情況。飲食宜清淡,多食富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi),限制精氨酸含量高的巧克力、堅(jiān)果攝入。衣物需煮沸消毒,保持外陰干燥。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮,應(yīng)立即赴產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合就診。妊娠28周后可考慮進(jìn)行單純皰疹病毒抗體篩查評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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