寶寶喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流等因素有關(guān)。
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。震動(dòng)有助于松動(dòng)氣管內(nèi)黏稠痰液,促進(jìn)痰液向咽喉部移動(dòng)。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適表現(xiàn)為宜。該方法適用于各月齡嬰兒,尤其對(duì)支氣管炎引起的痰液滯留效果較好。
睡眠時(shí)抬高床頭30度或采用側(cè)臥位,利用重力作用減少咽喉部痰液積聚??墒褂脤S脣雰赫砘蛘郫B毛巾墊高肩背部,避免直接抬高頭部導(dǎo)致頸椎受壓。該措施能緩解鼻后滴漏綜合征引發(fā)的痰鳴音,同時(shí)降低胃食管反流造成的刺激。家長(zhǎng)需定時(shí)觀察寶寶呼吸頻率是否平穩(wěn)。
適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用溫開(kāi)水。每日液體攝入量可按每公斤體重100-150毫升計(jì)算,分多次給予。充足水分能稀釋呼吸道分泌物,改善黏膜纖毛清除功能。合并發(fā)熱時(shí)更需注意補(bǔ)液,但應(yīng)避免強(qiáng)迫灌飲導(dǎo)致嗆咳。家長(zhǎng)可通過(guò)尿布濕度判斷補(bǔ)水是否充足。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾鲤つぃ瑴p輕黏膜水腫并降低痰液黏稠度。選擇面罩式霧化器時(shí)需確保貼合度,治療期間觀察寶寶有無(wú)喘息加重等異常。該方式對(duì)毛細(xì)支氣管炎、哮喘急性發(fā)作引起的痰液效果顯著。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑;過(guò)敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,家長(zhǎng)不得自行調(diào)整用藥方案。用藥3天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)需立即復(fù)診。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。哺乳期母親應(yīng)減少食用易誘發(fā)過(guò)敏的乳制品、海鮮等食物。若寶寶出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡等表現(xiàn),提示可能存在肺炎或喉梗阻,家長(zhǎng)須立即攜帶患兒就醫(yī)。日??啥ㄆ谟脣雰簩S梦瞧髑謇肀乔环置谖?,減少痰液生成誘因。
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