寶寶肺炎剛好又發(fā)燒可能與免疫力低下、繼發(fā)感染、護(hù)理不當(dāng)、藥物反應(yīng)、其他疾病等因素有關(guān)。肺炎恢復(fù)期患兒體質(zhì)較弱,需排查是否存在新發(fā)感染或原有疾病未徹底治愈的情況。
肺炎病程消耗大量體能,呼吸道黏膜修復(fù)需要時間,此時免疫系統(tǒng)功能尚未完全恢復(fù)。病毒或細(xì)菌易乘虛而入引起再次發(fā)熱,常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,避免帶患兒前往人群密集場所。
肺炎治療不徹底可能導(dǎo)致病原體殘留,或使用抗生素后出現(xiàn)菌群失調(diào)。細(xì)菌性肺炎可能合并中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴耳痛、流膿涕等癥狀。需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,必要時進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
過早停止用藥、受涼或過度疲勞都可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。部分家長見體溫下降便自行停藥,未完成規(guī)定療程?;純撼龊购笪醇皶r更換衣物、夜間踢被著涼等情況也常見。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意監(jiān)測體溫變化。
某些抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆??赡芤鹚幬餆幔ǔ3霈F(xiàn)在用藥后幾天內(nèi),伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。退熱藥過量使用也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。需記錄發(fā)熱與服藥時間關(guān)系,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
幼兒急疹、尿路感染、川崎病等均可表現(xiàn)為肺炎后發(fā)熱。幼兒急疹多為高熱3天后出疹,尿路感染可能伴排尿哭鬧。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮疹、眼紅等癥狀,需完善尿常規(guī)、超聲等檢查排除其他疾病。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加梨汁、百合粥等潤肺食物。每日保證足夠休息時間,避免劇烈活動。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和排尿情況,若發(fā)熱伴隨嗜睡、呼吸急促或脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況,必要時進(jìn)行免疫功能檢測。
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