外痔瘡?fù)ǔS筛刂莒o脈叢淤血擴(kuò)張引起,主要誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激以及肛門感染等。外痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解,若出現(xiàn)血栓或嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血膨出形成痔核。糞便干燥還可能擦傷肛管皮膚引發(fā)炎癥。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持1500-2000毫升,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)阻礙肛門血液循環(huán),靜脈回流受阻后易形成血栓性外痔。司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群需每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血流。已形成血栓時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合地奧司明片消腫。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,加上孕激素松弛血管壁的作用,約30%孕婦會(huì)出現(xiàn)外痔。建議側(cè)臥減輕壓迫,排便后使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡墊,疼痛明顯時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
辣椒素等刺激性成分會(huì)擴(kuò)張肛周血管并加重局部充血,長(zhǎng)期攝入可能誘發(fā)炎性外痔。發(fā)病期應(yīng)避免飲酒及進(jìn)食火鍋、燒烤等食物,可適量食用香蕉、火龍果等潤(rùn)腸水果。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓配合化痔片治療。
肛竇炎或肛周膿腫等感染性疾病可能繼發(fā)靜脈周圍炎,導(dǎo)致結(jié)締組織性外痔。需注意便后清潔,合并感染時(shí)需用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑聯(lián)合使用紅霉素軟膏和痔炎消片控制炎癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,便后建議用溫水沖洗肛門。若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,需排除肛裂、直腸脫垂等疾病,必要時(shí)行血栓剝離術(shù)或痔切除術(shù)。術(shù)后需清淡飲食2周,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
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