肛周膿腫手術(shù)方法主要有切開(kāi)引流術(shù)、掛線(xiàn)術(shù)、根治性手術(shù)等。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病,需根據(jù)膿腫位置、范圍及患者個(gè)體情況選擇術(shù)式。
適用于淺表性單側(cè)膿腫。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)膿腔排出膿液,配合術(shù)后換藥促進(jìn)愈合。操作相對(duì)簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)概率較高,可能與術(shù)中未徹底清除內(nèi)口有關(guān)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
針對(duì)高位復(fù)雜性膿腫或合并肛瘺者。通過(guò)彈性橡皮筋緩慢切割組織,既能引流又避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需精準(zhǔn)定位內(nèi)口與外口,掛線(xiàn)期間可能出現(xiàn)疼痛、分泌物增多??膳浜鲜褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
適用于反復(fù)發(fā)作或深部膿腫。完整切除膿腫壁及感染肛腺,從源頭降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)創(chuàng)傷較大但治愈率高,術(shù)后可能需留置引流管?;謴?fù)期應(yīng)保持排便通暢,可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,每日用溫水或稀釋碘伏清洗創(chuàng)面。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常滲液,應(yīng)及時(shí)返院處理。
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