喉嚨里卡了魚刺可通過自行處理、就醫(yī)取出等方式解決。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等原因引起。
若魚刺位置較淺且可見,可嘗試用鑷子小心夾出。操作時(shí)需光線充足,使用消毒工具,避免損傷黏膜。也可含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌,幫助細(xì)小魚刺自然脫落。禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)或喝醋,可能造成魚刺更深嵌頓。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用壓舌板配合額鏡檢查,淺表魚刺可用槍狀鑷直接取出。較深部位需通過喉鏡定位,使用喉鉗或異物鉗摘除。對(duì)于兒童或敏感患者,可能需表面麻醉減輕不適。若出現(xiàn)黏膜嚴(yán)重劃傷,醫(yī)生會(huì)開具康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)。
當(dāng)魚刺位置隱匿或懷疑進(jìn)入食道時(shí),需進(jìn)行頸部X線或CT檢查。金屬類魚刺在X線下顯影清晰,非金屬異物需通過CT三維重建定位。影像學(xué)能明確魚刺與血管、氣管的毗鄰關(guān)系,為內(nèi)鏡手術(shù)提供導(dǎo)航。
食道深部魚刺需消化內(nèi)科行胃鏡取出。術(shù)前需禁食6小時(shí),醫(yī)生通過內(nèi)鏡工作通道導(dǎo)入異物網(wǎng)籃或抓鉗。若魚刺已刺穿食道壁形成膿腫,需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟膠囊控制感染,必要時(shí)行縱隔引流術(shù)。
延誤處理可能導(dǎo)致會(huì)厭膿腫或縱隔感染。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛需立即就診,靜脈使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。嚴(yán)重者需胸外科行縱隔清創(chuàng)術(shù),術(shù)后配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
預(yù)防魚刺卡喉應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,兒童進(jìn)食需家長剔除魚刺。取刺后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或咯血癥狀,提示可能存在殘留異物或繼發(fā)損傷,須及時(shí)復(fù)診。日常可常備手電筒和醫(yī)用鑷子應(yīng)急,但復(fù)雜情況務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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