急性會(huì)厭炎是一種以會(huì)厭及周圍組織急性炎癥為主要特征的耳鼻喉科急癥，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷或鄰近器官炎癥擴(kuò)散引起，主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀。
1、細(xì)菌感染
最常見致病菌為B型流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。細(xì)菌通過呼吸道入侵會(huì)厭黏膜，導(dǎo)致局部充血腫脹，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等控制感染，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解水腫。
2、病毒感染
流感病毒或單純皰疹病毒等可引起會(huì)厭黏膜彌漫性炎癥，通常起病較急但腫脹程度較輕?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等前驅(qū)癥狀。治療以抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液為主，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道水腫。
3、過敏反應(yīng)
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致會(huì)厭血管神經(jīng)性水腫，發(fā)病迅速且無發(fā)熱癥狀。常見于海鮮、堅(jiān)果等致敏物接觸后，表現(xiàn)為突發(fā)喉梗阻感。需立即肌注腎上腺素注射液，靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
4、物理化學(xué)損傷
高溫飲品燙傷、強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕或氣管插管操作可能直接損傷會(huì)厭黏膜，形成局部潰瘍或壞死。患者多有明確外傷史，疼痛定位準(zhǔn)確。治療需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)行氣管切開。
5、鄰近感染擴(kuò)散
急性扁桃體炎、咽旁間隙感染等可能蔓延至?xí)挘纬蛇B續(xù)性炎癥。常見雙側(cè)頸部壓痛伴張口受限。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用青霉素鈉，聯(lián)合口咽清顆粒含漱，若形成膿腫則需切開引流。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)保持半臥位休息，避免辛辣刺激飲食，室內(nèi)維持適宜濕度。出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)窒息?；謴?fù)期建議食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，定期復(fù)查喉鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。高危人群可接種流感嗜血桿菌疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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