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什么是小耳畸形整形

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小耳畸形整形是針對先天性或后天性耳廓發(fā)育不全或缺失的外科修復(fù)手術(shù)。小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓結(jié)構(gòu)部分或完全缺失,可能伴隨外耳道閉鎖或聽力障礙。手術(shù)方式主要有自體肋軟骨移植、Medpor支架植入、耳廓再造術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、畸形程度及聽力功能綜合評估。

1、自體肋軟骨移植

通過采集患者自身第6-8肋軟骨雕刻成耳支架,分期植入耳部皮下完成再造。適用于10歲以上軟骨發(fā)育穩(wěn)定的患者,排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低但需胸廓手術(shù)。術(shù)后可能伴隨胸廓瘢痕、軟骨吸收變形等問題,需配合擴(kuò)張器治療改善皮膚覆蓋。

2、Medpor支架植入

采用多孔聚乙烯人工材料替代肋軟骨,避免胸部取材創(chuàng)傷。適用于肋軟骨鈣化或不愿接受胸部手術(shù)的成年患者。感染風(fēng)險(xiǎn)略高,需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后可能出現(xiàn)支架外露或移位,需通過顳淺筋膜瓣覆蓋降低并發(fā)癥。

3、耳廓再造術(shù)

針對耳垂殘留但軟骨缺失的情況,結(jié)合局部皮瓣與支架重建耳輪、對耳輪等立體結(jié)構(gòu)。常需2-3次手術(shù)完成,需注意皮瓣血運(yùn)保護(hù)。術(shù)后可能出現(xiàn)皮瓣壞死、支架輪廓不明顯等,需精細(xì)塑形包扎。

4、聽力功能重建

合并外耳道閉鎖時(shí)需同期或分期行骨導(dǎo)助聽器植入或外耳道成形術(shù)。BAHA或骨橋等骨錨式助聽器可改善傳導(dǎo)性聾,需評估內(nèi)耳功能后選擇。手術(shù)需耳科與整形科聯(lián)合開展,避免損傷面神經(jīng)。

5、術(shù)后康復(fù)管理

需持續(xù)佩戴耳模保持形態(tài)6個(gè)月以上,避免壓迫碰撞。定期隨訪觀察支架穩(wěn)定性,出現(xiàn)感染或外露需及時(shí)處理。兒童患者需關(guān)注心理疏導(dǎo),建議在學(xué)齡前完成主要修復(fù)以減輕社交障礙。

建議患者選擇具備耳再造資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前通過CT評估中耳發(fā)育情況。術(shù)后保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架移位。日常需防曬保護(hù)再造耳,定期進(jìn)行聽力評估與言語訓(xùn)練。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C促進(jìn)軟骨與皮膚修復(fù),避免吸煙影響傷口愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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