過敏性鼻炎患者可以選擇微創(chuàng)手術,但需嚴格評估病情適應癥。微創(chuàng)手術主要適用于藥物治療無效、鼻甲肥大或結(jié)構(gòu)異常導致的頑固性癥狀。
過敏性鼻炎患者若長期規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等藥物仍無法緩解癥狀,且伴隨鼻甲黏膜顯著增生或鼻中隔偏曲時,可考慮微創(chuàng)手術。低溫等離子消融術通過射頻能量精準縮小鼻甲體積,術后恢復快且出血少。下鼻甲骨折外移術能改善鼻腔通氣,適用于骨性鼻甲肥大患者。手術需在過敏癥狀穩(wěn)定期進行,術前需完善鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。
微創(chuàng)手術并非過敏性鼻炎首選治療方式。約80%患者通過藥物聯(lián)合免疫治療可有效控制癥狀。手術僅解決鼻腔結(jié)構(gòu)問題,無法改變過敏體質(zhì),術后仍需持續(xù)避免過敏原接觸。兒童、孕婦及合并嚴重心肺疾病者通常不建議手術。術后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂等并發(fā)癥,需定期復診清理鼻腔。
建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。日常需保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨暴露,外出佩戴口罩防護花粉??蓢L試生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,避免過度依賴減充血劑。若術后癥狀復發(fā)或加重,應及時復查調(diào)整治療方案。
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