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什么是嵌頓痔

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嵌頓痔是指內(nèi)痔脫出肛門外后無(wú)法回納,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻并伴隨劇烈疼痛的急性病癥,屬于痔瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥

1、發(fā)病機(jī)制

嵌頓痔多因長(zhǎng)期腹壓增高或肛門括約肌痙攣引起。當(dāng)內(nèi)痔脫出后,肛門括約肌反射性收縮會(huì)卡壓痔核根部,導(dǎo)致靜脈回流障礙。痔核充血腫脹后進(jìn)一步加重嵌頓,形成惡性循環(huán)。患者常伴有肛門墜脹感、排便困難等癥狀。

2、典型癥狀

主要表現(xiàn)為肛周劇烈疼痛、紫黑色腫物脫出、觸痛明顯。痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或血栓形成,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生局部壞死。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、排便障礙等全身癥狀,需與肛周膿腫進(jìn)行鑒別診斷。

3、危險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期便秘、妊娠晚期、重體力勞動(dòng)是常見誘因。慢性咳嗽、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的疾病也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。老年人因肛門括約肌松弛度下降,更易發(fā)生痔核嵌頓。

4、急診處理

急性期需采取頭低臀高位減輕水腫,可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。醫(yī)生可能手法復(fù)位或使用痔瘡膏局部外敷。對(duì)于血栓性嵌頓痔,可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免久坐久站。預(yù)防復(fù)發(fā)需改善飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

日常應(yīng)注意避免久蹲如廁,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,便后可用溫水清洗肛門。出現(xiàn)肛門腫物脫出時(shí)需立即采取膝胸臥位嘗試復(fù)位,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需急診就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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