風(fēng)寒咳嗽是指因外感風(fēng)寒邪氣侵襲肺衛(wèi),導(dǎo)致肺氣失宣引起的咳嗽,主要表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白稀薄、鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗等癥狀。
風(fēng)寒咳嗽多因氣候驟變或起居不慎,風(fēng)寒之邪通過(guò)口鼻或皮毛侵襲人體。寒邪具有收引特性,可束縛肺衛(wèi)陽(yáng)氣,導(dǎo)致肺氣壅遏不暢。風(fēng)邪具有開(kāi)泄特性,與寒邪相合形成風(fēng)寒束表證,引發(fā)氣道痙攣和黏膜分泌異常。該證型多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或氣溫驟降時(shí),兒童及體質(zhì)虛弱者更易發(fā)病。
咳嗽聲重沉悶是核心表現(xiàn),常伴有咽癢刺撓感。痰液量少色白質(zhì)稀,容易咳出但反復(fù)發(fā)作。鼻塞流清涕呈水樣,可能伴有打噴嚏。全身癥狀包括明顯畏寒怕風(fēng),通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱,頭痛以枕部為主,肢體關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)酸痛不適。舌苔薄白,脈象浮緊是典型體征。
需與風(fēng)熱咳嗽區(qū)分,后者痰黃黏稠、咽喉腫痛、口渴喜飲。過(guò)敏性咳嗽多呈陣發(fā)性嗆咳,無(wú)寒象表現(xiàn)。支氣管炎咳嗽常伴胸骨后疼痛,痰量較多。肺炎咳嗽多伴隨高熱、胸痛及鐵銹色痰。百日咳表現(xiàn)為痙攣性串咳伴雞鳴樣回聲。
以辛溫解表、宣肺止咳為主。常用中藥包括麻黃、杏仁、紫蘇葉等組成的方劑,如通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿??膳浜仙t糖水輔助發(fā)汗解表。避免過(guò)早使用鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可選用半夏露等化痰藥物。治療期間需注意背部保暖,適當(dāng)飲用溫?zé)崴?/p>
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。飲食選擇溫?zé)嵋紫闹囝?lèi),如蔥白粥、姜棗粥,忌食生冷瓜果??捎脽崴鼰岱蟠笞笛ň徑獗侨?。保證充足休息,咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
風(fēng)寒咳嗽患者應(yīng)注意觀(guān)察痰液性狀變化,若轉(zhuǎn)為黃稠痰提示可能化熱。日??赏ㄟ^(guò)太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)衛(wèi)陽(yáng)之氣。冬季外出佩戴口罩防護(hù),避免冷空氣直接刺激呼吸道。體質(zhì)虛弱者可定期艾灸足三里、肺俞等穴位預(yù)防復(fù)發(fā)??人云陂g暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練改善肺功能。
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