胎盤是妊娠期間由母體與胎兒共同形成的臨時性器官,具有物質交換、內分泌及免疫屏障等功能。胎盤主要由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成,通過臍帶連接胎兒,在母體子宮內壁完成氧氣、營養(yǎng)及代謝廢物的雙向轉運。
胎盤在妊娠第4周開始形成,早期由胚胎的滋養(yǎng)層細胞分化出絨毛結構,逐漸侵入子宮內膜并建立血竇連接。隨著妊娠進展,絨毛分支增多形成絨毛樹結構,表面積擴大以適應胎兒生長需求。足月胎盤呈圓盤狀,直徑15-20厘米,厚度2-3厘米,重量約500克,母體面可見15-20個胎盤小葉,胎兒面覆蓋半透明羊膜。
胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)供給和廢物排出。母體血液中的氧氣、葡萄糖、氨基酸等通過胎盤屏障進入胎兒循環(huán),胎兒代謝產生的二氧化碳、尿素等反向轉運。胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素等維持妊娠,其中hCG可抑制母體免疫排斥反應。胎盤屏障能阻擋大部分病原體和有害物質,但對風疹病毒、巨細胞病毒及部分藥物如酒精、尼古丁等通透性較高。
胎盤異常可能引發(fā)妊娠并發(fā)癥。前置胎盤表現(xiàn)為胎盤覆蓋宮頸內口,易導致妊娠晚期出血。胎盤早剝指正常位置胎盤提前剝離,可能危及母嬰生命。胎盤植入異常包括粘連性、植入性和穿透性胎盤,與剖宮產史或子宮內膜損傷有關。胎盤功能不全可導致胎兒生長受限,常見于妊娠期高血壓、糖尿病等疾病。
產后胎盤通常在胎兒娩出后5-30分鐘自然剝離娩出,需檢查完整性以防殘留。中醫(yī)稱胎盤為紫河車,傳統(tǒng)有加工入藥的做法,但現(xiàn)代醫(yī)學強調須嚴格消毒處理。建議孕婦定期產檢監(jiān)測胎盤位置及功能,避免吸煙飲酒等損害胎盤屏障的行為,出現(xiàn)陰道流血或腹痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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