慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。慢性支氣管炎可能與感染、吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
鹽酸氨溴索口服溶液是一種黏液溶解劑,適用于慢性支氣管炎伴有痰液黏稠難以咳出的情況。該藥能降低痰液黏度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),幫助痰液排出。使用期間可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等不良反應(yīng),對(duì)本品過(guò)敏者禁用。需注意避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,以免導(dǎo)致痰液阻塞。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的痰液溶解。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患者慎用。服藥期間需多飲水以稀釋痰液,不宜與活性炭等吸附劑同服。顆粒劑型便于兒童和吞咽困難者服用。
多索茶堿片為支氣管擴(kuò)張劑,用于緩解慢性支氣管炎合并的喘息癥狀。其通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用,可能引起心悸、頭痛等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心臟病、甲亢患者慎用,需避免與咖啡因類藥物同服。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止過(guò)量中毒。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢性支氣管炎維持治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能持久擴(kuò)張支氣管。吸入后需漱口以防口腔念珠菌感染,長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,適用于慢性支氣管炎伴過(guò)敏因素的患者。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等。咀嚼片劑型適合兒童服用,但需注意苯丙酮尿癥患者禁用含阿斯巴甜的劑型。
慢性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖防寒,霧霾天氣減少外出。可適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等。急性加重期需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。建議每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌疫苗以預(yù)防呼吸道感染。
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