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陰道松弛的癥狀

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陰道松弛主要表現(xiàn)為性生活滿意度下降、陰道排氣、尿失禁等癥狀。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道口寬大、性交時摩擦感減弱、下腹墜脹感、壓力性尿失禁、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等表現(xiàn)。

1、性生活滿意度下降

陰道松弛可能導(dǎo)致性交時陰道包裹感減弱,雙方性快感降低。這與盆底肌群張力減退有關(guān),尤其是球海綿體肌和肛提肌功能下降。輕度松弛可通過凱格爾運(yùn)動改善,中重度需結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練或射頻治療。若合并陰道壁膨出,可考慮使用雌三醇乳膏局部涂抹。

2、陰道排氣

陰道內(nèi)氣體異常排出常發(fā)生在體位改變時,如起身或下蹲。這種現(xiàn)象源于陰道前后壁貼合度降低,多與產(chǎn)傷導(dǎo)致的會陰體撕裂有關(guān)。生物反饋治療能幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)。產(chǎn)后及時進(jìn)行盆底康復(fù)能有效預(yù)防該癥狀。

3、壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏時漏尿是盆底支持結(jié)構(gòu)松弛的典型表現(xiàn),與尿道膀胱頸下移有關(guān)。輕度可進(jìn)行電刺激治療,中重度需使用尿道中段懸吊帶。鹽酸米多君片能短期改善癥狀,但需配合盆底肌鍛煉。長期便秘會加重癥狀,需保持排便通暢。

4、反復(fù)泌尿感染

陰道松弛改變尿道角度后,容易發(fā)生細(xì)菌上行感染。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)血尿。急性期可服用磷霉素氨丁三醇散,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。日常應(yīng)避免憋尿,同房后及時排尿。絕經(jīng)后患者需局部使用普羅雌烯陰道膠丸。

5、下腹墜脹感

盆腔器官脫垂時會牽引韌帶產(chǎn)生牽拉痛,久站后加重。可能與子宮脫垂或直腸膨出并存。子宮托能暫時緩解癥狀,根治需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。中醫(yī)針灸關(guān)元、中極穴有一定輔助效果。避免提重物可減輕腹腔壓力。

建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動收縮盆底肌,每組持續(xù)10秒,重復(fù)20次。增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、花膠攝入,避免長期咳嗽或便秘增加腹壓。出現(xiàn)明顯脫垂癥狀時應(yīng)盡早就診,產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍,減輕盆底負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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