直腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
直腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期可采用短時(shí)間流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。免疫異常導(dǎo)致的炎癥可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有腹瀉者可選用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能,疼痛明顯時(shí)可用顛茄片緩解平滑肌痙攣。
對(duì)于慢性直腸炎,局部熱敷或溫水坐浴有助于改善盆腔血液循環(huán),減輕里急后重感。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療15-20分鐘。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成黏膜刺激。
中醫(yī)認(rèn)為直腸炎多屬濕熱下注或脾虛濕盛,可選用葛根芩連湯清熱化濕,參苓白術(shù)散健脾止瀉。針灸取穴天樞、足三里、上巨虛等調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥保留灌腸可直接作用于病變部位,常用黃柏、地榆、白及等煎劑。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸黏膜切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁食,逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估愈合情況。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情。
直腸炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部。注意觀察排便性狀變化,記錄腹痛發(fā)作頻率。急性期每日溫水清洗肛周,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病等全身性疾病。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜充血。
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