丙肝抗體是人體感染丙型肝炎病毒后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,主要用于診斷丙型肝炎病毒感染。丙肝抗體檢測陽性可能提示既往感染、現(xiàn)癥感染或假陽性結(jié)果,需結(jié)合丙肝病毒RNA檢測進(jìn)一步確認(rèn)。
丙肝抗體是免疫系統(tǒng)針對丙型肝炎病毒產(chǎn)生的防御性蛋白質(zhì),通常在感染后4-10周可被檢測到。抗體陽性但病毒RNA陰性可能為既往自愈性感染,此時抗體僅作為感染標(biāo)記物。若抗體與病毒RNA同時陽性,則表明存在活動性感染,病毒仍在復(fù)制。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,常見于自身免疫性疾病患者、孕婦或近期接受過血液制品輸注者。
丙肝抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法,是篩查丙型肝炎的首要步驟。但抗體檢測無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,也不能反映病毒復(fù)制活躍程度。對于抗體陽性者,須通過高靈敏度丙肝病毒RNA檢測確認(rèn)病毒載量,同時評估肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。確診現(xiàn)癥感染者需接受抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可實(shí)現(xiàn)95%以上的治愈率。
建議高危人群包括1993年前有輸血史者、靜脈藥癮者、透析患者等定期進(jìn)行丙肝抗體篩查。確診感染者應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,保持規(guī)律作息。治療期間需每月監(jiān)測肝功能,完成抗病毒療程后仍需每半年復(fù)查病毒RNA以防復(fù)發(fā)。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播丙肝病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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