肛門周圍癌的手術方式主要有局部切除術、腹會陰聯(lián)合切除術、腹股溝淋巴結清掃術、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術和姑息性手術。具體選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小及分期決定。
局部切除術適用于早期表淺腫瘤,通過切除腫瘤及周圍少量正常組織達到治療目的,術后恢復較快。腹會陰聯(lián)合切除術用于侵犯肛門括約肌或直腸下段的腫瘤,需切除肛門、直腸下端及周圍淋巴結,術后需永久性結腸造口。腹股溝淋巴結清掃術針對存在腹股溝淋巴結轉(zhuǎn)移的情況,可與原發(fā)灶手術同期或分期進行。經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術適合部分早期病例,通過內(nèi)鏡實現(xiàn)精準切除并保留肛門功能。姑息性手術用于晚期無法根治的患者,旨在緩解梗阻、出血等癥狀。
術后需保持造口周圍皮膚清潔干燥,使用造口袋收集排泄物并定期更換。飲食應循序漸進從流質(zhì)過渡到普食,避免產(chǎn)氣及刺激性食物?;謴推诒苊饩米騽×?a href="http://www.zcefdi.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應及時就醫(yī)。長期隨訪需關注排便功能、營養(yǎng)狀態(tài)及心理適應問題。
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