治療冠心病的藥物主要有硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
硝酸甘油片可用于緩解冠心病引起的心絞痛急性發(fā)作。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,起效較快,但可能引起頭痛或低血壓。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,若癥狀未緩解需立即就醫(yī)。不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥,能降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于合并高脂血癥的冠心病患者,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和胃腸道不適。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善冠心病癥狀。尤其適合合并高血壓或心律失常的患者。用藥初期可能出現(xiàn)乏力,長期使用不可突然停藥。嚴(yán)重心動過緩者禁用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需長期小劑量服用,胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)較高者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。對阿司匹林過敏或活動性出血患者禁用。
替格瑞洛片是新型抗血小板藥物,作用機(jī)制與阿司匹林不同,常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征患者。起效快但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需避免創(chuàng)傷。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
冠心病患者需長期規(guī)范用藥,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。出現(xiàn)胸痛加重、服藥后不適等情況應(yīng)及時(shí)就診,不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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