子宮囊腫是否影響胎兒需根據(jù)囊腫類型和大小判斷。多數(shù)生理性囊腫如黃體囊腫不會(huì)影響胎兒發(fā)育,但病理性囊腫或體積過(guò)大的囊腫可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期定期超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。
妊娠期常見(jiàn)的生理性囊腫多與激素變化相關(guān),例如黃體囊腫通常在孕12周后自然消退。這類囊腫直徑一般小于5厘米,不會(huì)對(duì)子宮空間造成明顯壓迫,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不受干擾。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹脹感,但無(wú)需特殊處理。超聲檢查顯示囊腫邊界清晰、無(wú)血流信號(hào)時(shí),通常建議觀察隨訪。
病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤可能隨孕周增大。直徑超過(guò)10厘米的囊腫可能改變子宮形態(tài),導(dǎo)致胎位異?;蛳拗铺夯顒?dòng)空間。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)引發(fā)的劇烈腹痛可能刺激宮縮,增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)MRI進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓,每4-6周復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就診。分娩方式需綜合評(píng)估囊腫位置與大小,多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩,但巨大囊腫或疑似惡性傾向時(shí)可能需剖宮產(chǎn)同時(shí)處理囊腫。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查囊腫消退情況。
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