子宮內(nèi)膜增厚不一定會癌變,但長期異常增厚可能增加癌變風險。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
生理性增厚常見于月經(jīng)周期變化或妊娠期,屬于正?,F(xiàn)象。隨著雌激素水平波動,子宮內(nèi)膜在月經(jīng)前增厚為受精卵著床做準備,未受孕時隨月經(jīng)脫落。這類增厚具有周期性,無須特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。病理性增厚多表現(xiàn)為持續(xù)增厚且伴隨異常子宮出血,常見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者。超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米時需警惕,尤其絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)增厚伴出血時,癌變概率相對較高。
子宮內(nèi)膜非典型增生屬于癌前病變,若未及時干預(yù)可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。長期雌激素暴露如卵巢顆粒細胞瘤、外源性雌激素補充不當?shù)惹闆r,會顯著增加惡變風險。病理活檢發(fā)現(xiàn)細胞異型性時,需通過孕激素治療或手術(shù)切除控制進展。合并糖尿病、高血壓的肥胖患者,體內(nèi)脂肪組織持續(xù)分泌雌激素,更易導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生甚至惡變。
建議出現(xiàn)異常陰道流血、絕經(jīng)后出血等癥狀時及時就醫(yī),通過陰道超聲和診斷性刮宮明確內(nèi)膜性質(zhì)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免濫用雌激素制劑有助于降低風險。40歲以上女性建議每年進行婦科檢查,高危人群可每半年復(fù)查一次。
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