尿毒癥晚期癥狀主要包括少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、意識障礙、貧血等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法排出，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、少尿或無尿
尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，每日尿量通常少于400毫升或無尿。這與腎小球濾過率顯著下降有關(guān)，體內(nèi)水分和電解質(zhì)無法正常排泄，可能伴隨水腫、高血壓等癥狀?；颊咝鑷?yán)格限制液體攝入，必要時接受血液透析治療。
2、皮膚瘙癢
由于尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出并沉積在皮膚表層，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢。皮膚常干燥脫屑，可能出現(xiàn)抓痕和色素沉著。這種情況與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高磷血癥也有關(guān)聯(lián)，需通過降磷藥物和皮膚保濕護(hù)理緩解。
3、惡心嘔吐
體內(nèi)蓄積的尿素氮刺激胃腸黏膜，引起持續(xù)性惡心嘔吐，可能伴隨食欲不振和體重下降。這種情況與尿毒素影響延髓嘔吐中樞有關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致代謝性酸中毒。建議少量多餐，必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。
4、意識障礙
尿毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。這與電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒以及尿毒癥腦病有關(guān)，腦電圖檢查可見異常慢波。需緊急進(jìn)行血液凈化治療，糾正水電解質(zhì)失衡。
5、貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。同時尿毒癥患者紅細(xì)胞壽命縮短，可能伴隨出血傾向。治療需補(bǔ)充重組人促紅素注射液，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血。
尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓引發(fā)感染。定期監(jiān)測血壓和體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。注意觀察意識狀態(tài)和呼吸情況，出現(xiàn)胸悶氣促等心衰癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識，幫助患者維持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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