鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性齲齒、放射性腦損傷、頸部纖維化等。這些后遺癥通常與放射線對周圍組織的損傷有關(guān)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療和護(hù)理。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療后常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍、疼痛等癥狀。放射線會損傷口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜屏障功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食困難、口干等癥狀。治療上可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、放射性中耳炎

放射性中耳炎多因放射線損傷咽鼓管功能所致，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。放射線會導(dǎo)致中耳黏膜水腫、咽鼓管功能障礙，進(jìn)而引發(fā)滲出性中耳炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳道分泌物增多等情況。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣，必要時行鼓膜穿刺引流，配合地塞米松磷酸鈉注射液鼓室內(nèi)注射。

3、放射性齲齒

放射性齲齒是放療后唾液腺受損導(dǎo)致的牙齒損害，表現(xiàn)為牙齒廣泛性齲壞、牙頸部楔狀缺損等。放射線會破壞唾液腺功能，使口腔環(huán)境改變，牙齒脫礦加速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、折斷等癥狀。治療上需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏，齲齒嚴(yán)重時可進(jìn)行根管治療或拔牙，建議放療前做好牙齒防護(hù)。

4、放射性腦損傷

放射性腦損傷是放療后嚴(yán)重的后遺癥，多在放療后數(shù)月到數(shù)年出現(xiàn)，表現(xiàn)為記憶力減退、頭痛、肢體無力等癥狀。放射線可引起腦組織水腫、壞死及白質(zhì)脫髓鞘改變。患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、頸部纖維化

頸部纖維化是放療后頸部軟組織慢性損傷的表現(xiàn)，主要為頸部皮膚變硬、活動受限。放射線會導(dǎo)致皮下纖維組織增生，淋巴回流受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部緊繃感、轉(zhuǎn)頭困難等癥狀。治療上可進(jìn)行頸部功能鍛煉，配合紅外線理療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部注射。

鼻咽癌放療后患者需特別注意口腔衛(wèi)生，每日使用軟毛牙刷刷牙，飯后用生理鹽水漱口。飲食上選擇軟爛易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持適當(dāng)頸部活動度，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練。按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測后遺癥進(jìn)展情況。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)，避免自行用藥。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。