谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和球蛋白偏高可通過(guò)調(diào)整生活方式、保肝治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、病因治療等方式干預(yù)。該指標(biāo)異??赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少高脂飲食和酒精攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),每日保證7-8小時(shí)睡眠可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟損傷。長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度勞累者需調(diào)整作息,保持情緒穩(wěn)定。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,適用于藥物或酒精導(dǎo)致的肝損傷;復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平;多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。這些藥物需在肝功能復(fù)查監(jiān)測(cè)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
慢性乙型肝炎患者可選用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進(jìn)行抗病毒治療,需持續(xù)用藥3-5年。治療期間每3個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA載量和肝功能,出現(xiàn)耐藥時(shí)需及時(shí)更換替比夫定片等二線藥物。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨密度。原發(fā)性膽汁性膽管炎可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重病例需聯(lián)合奧貝膽酸片治療。
非酒精性脂肪肝患者需控制體重并配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。血色病患者需定期進(jìn)行靜脈放血治療,同時(shí)使用去鐵胺注射液驅(qū)除體內(nèi)鐵沉積。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲和血清蛋白電泳,長(zhǎng)期異常者需進(jìn)行肝穿刺活檢。日常飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但合并食管靜脈曲張者需注意細(xì)嚼慢咽。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免使用未經(jīng)醫(yī)囑的保健品或中藥制劑。
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