谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整用藥、手術(shù)解除梗阻、抗腫瘤治療等方式干預(yù)。
長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)脂肪肝。此時肝細胞膜通透性改變會使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血?;颊叱0橛杏疑细闺[痛、乏力等癥狀。建議控制體重并遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
每日飲酒超過40克乙醇可能損傷肝細胞線粒體,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)壓痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。需立即戒酒,必要時靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物。
長期服用對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥或某些中成藥可能引起肝細胞壞死,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與轉(zhuǎn)氨酶同步升高。常見癥狀包括黃疸、食欲減退。應(yīng)立即停用可疑藥物,改用硫普羅寧腸溶片、雙環(huán)醇片等保肝治療。
膽管結(jié)石或胰頭癌壓迫膽管時,膽汁淤積可誘導(dǎo)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶過度產(chǎn)生?;颊叨喑霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢。需通過ERCP取石或胰十二指腸切除術(shù)解除梗阻,術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
乙肝病毒感染后肝細胞異常增殖可能造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,數(shù)值常超過正常值10倍。伴隨進行性消瘦、肝區(qū)腫塊。需采用肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高需完善超聲、CT等檢查明確病因。日常應(yīng)避免熬夜及高脂飲食,適量補充維生素E軟膠囊和奶薊草提取物。肝功能異常期間禁止自行服用中草藥或保健品,所有治療藥物均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
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