肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,以降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,或出現(xiàn)大咯血、肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)治療需在結(jié)核病灶相對(duì)穩(wěn)定、患者身體狀況允許的情況下進(jìn)行,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、呼吸功能受損等。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。飲食應(yīng)保證充足熱量,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果??蛇m當(dāng)增加進(jìn)食次數(shù),選擇易消化食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施,避免傳染他人。患者應(yīng)佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好,陽(yáng)光充足。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般為痰菌轉(zhuǎn)陰后2-3周,具體時(shí)間由醫(yī)生評(píng)估確定。
肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查痰涂片、胸部影像學(xué)、肝腎功能等指標(biāo),評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。治療初期每1-2個(gè)月復(fù)查一次,穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔。完成全程治療后仍需隨訪2-3年,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,不隨地吐痰。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可獲得良好預(yù)后。
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