乙肝表面抗原陽性通常表示體內(nèi)存在乙型肝炎病毒,可能是急性感染、慢性感染或病毒攜帶狀態(tài)。乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,陽性結(jié)果提示病毒正在復(fù)制或曾經(jīng)感染過。
乙肝表面抗原陽性可能由多種因素引起。母嬰傳播是我國乙肝病毒傳播的主要途徑之一,攜帶乙肝病毒的母親可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。不規(guī)范的醫(yī)療操作如重復(fù)使用注射器、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械也可能導(dǎo)致病毒傳播。性接觸傳播在無保護(hù)措施的情況下概率較高,病毒可通過體液交換感染。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品存在微量血液接觸風(fēng)險(xiǎn),紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若消毒不徹底同樣可能傳播病毒。免疫功能低下者接觸病毒后更易發(fā)展為慢性感染,長期飲酒或合并其他肝病會(huì)加速病情進(jìn)展。
乙肝表面抗原陽性者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)隱痛等表現(xiàn)。慢性感染者可能長期無癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)痛、皮疹,重型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。病毒載量高的孕婦分娩時(shí)應(yīng)采取阻斷措施,避免新生兒感染。定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟超聲有助于評(píng)估病情。
建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,40歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。日常生活中需嚴(yán)格避免飲酒,保證充足睡眠,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物,接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,餐具無須單獨(dú)消毒但剃須刀等個(gè)人物品要分開使用。出現(xiàn)明顯乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),抗病毒治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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