月經(jīng)結(jié)束后3-7天拔牙較為適宜。月經(jīng)期間及剛結(jié)束時(shí)凝血功能可能尚未完全恢復(fù),此時(shí)拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
月經(jīng)周期對(duì)凝血功能存在一定影響,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會(huì)消耗部分凝血因子,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi),凝血功能可能仍處于恢復(fù)階段,此時(shí)拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)或出血量增多。月經(jīng)結(jié)束后3-7天,凝血功能基本恢復(fù)正常,此時(shí)拔牙創(chuàng)面容易形成穩(wěn)定血凝塊,有利于傷口愈合。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等可能引起血管擴(kuò)張的行為,使用冰袋間斷冷敷面部可幫助減輕腫脹。
部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律或存在凝血功能障礙疾病,這類(lèi)情況需要額外謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期服用抗凝藥物、患有血小板減少癥或血友病等出血性疾病的患者,拔牙前需進(jìn)行凝血功能檢查并咨詢專(zhuān)科醫(yī)生。正在接受化療或放療的腫瘤患者,骨髓造血功能可能受到影響,拔牙時(shí)機(jī)需要由腫瘤科醫(yī)生與口腔外科醫(yī)生共同評(píng)估確定。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),傷口愈合能力會(huì)明顯下降,建議將空腹血糖控制在8mmol/L以下再考慮拔牙。
拔牙前應(yīng)保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。選擇上午拔牙能利用日間較活躍的凝血功能,減少術(shù)后出血概率。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物影響創(chuàng)面愈合。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要漱口或刷牙,以免破壞血凝塊。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
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