甲型肝炎的治療方法主要有臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)治療等。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,多數(shù)患者可自愈,但需對(duì)癥支持治療。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累,待黃疸消退、肝功能指標(biāo)改善后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。休息期間保持環(huán)境安靜,每日保證8-10小時(shí)睡眠。
選擇高熱量、高維生素、低脂易消化食物,如米粥、面條、蒸蛋等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免油膩食物及酒精。少食多餐,每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用蜂蜜水或葡萄糖水補(bǔ)充能量。
針對(duì)惡心嘔吐可使用多潘立酮片,肝功能異??勺襻t(yī)囑選用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊。發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用損肝藥物。
中醫(yī)辨證多屬肝膽濕熱證,可選用茵陳蒿湯加減或垂盆草顆粒清熱利濕。針灸選取肝俞、膽俞等穴位,或采用耳穴壓豆療法。中藥使用需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo),避免與西藥相互作用。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白或干擾素α注射液。免疫功能低下者需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群,必要時(shí)進(jìn)行免疫支持治療。該方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,在傳染科醫(yī)師監(jiān)督下實(shí)施。
甲型肝炎患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并高溫消毒,糞便用漂白粉處理?;謴?fù)期每2-4周復(fù)查肝功能,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。接觸者需接種甲肝疫苗,日常注意飯前便后洗手,不生食海鮮貝類(lèi)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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