息肉是人體黏膜表面異常增生的組織團(tuán)塊,通常突出于腔道內(nèi)壁,屬于良性病變但存在惡變可能。息肉可發(fā)生于胃腸、鼻腔、子宮等部位,主要類型有炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等。
炎性息肉多由慢性炎癥刺激導(dǎo)致,常見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎或鼻竇炎患者。這類息肉表面充血水腫,質(zhì)地較脆,可能伴隨黏膜糜爛或出血癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,如結(jié)腸炎患者可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,鼻腔息肉可配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
腺瘤性息肉具有較高癌變概率,常見(jiàn)于結(jié)直腸部位。病理學(xué)分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等亞型,體積較大者可能引起便血或腸梗阻。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后通常建議切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),高危人群可補(bǔ)充葉酸制劑降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
增生性息肉多與黏膜修復(fù)異常有關(guān),好發(fā)于胃竇和直腸。直徑通常小于5毫米,表面光滑呈半球形,極少惡變但可能引起局部不適。胃部增生性息肉可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,直腸息肉較小者無(wú)須特殊處理。
幼年性息肉常見(jiàn)于兒童直腸,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變。表現(xiàn)為無(wú)蒂的鮮紅色腫物,可能自行脫落但易引發(fā)出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),腸鏡下電凝切除術(shù)可有效處理,術(shù)后建議短期流質(zhì)飲食減少腸道刺激。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致消化道彌漫性息肉,此類患者40歲前癌變概率極高。典型癥狀包括腹痛、腹瀉及血便,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
日常需注意觀察異常出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,胃腸息肉患者應(yīng)減少辛辣刺激性食物攝入,定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。鼻腔息肉患者保持環(huán)境濕度適宜,避免用力擤鼻。所有息肉切除術(shù)后均需遵醫(yī)囑復(fù)查,腺瘤性息肉患者建議每年結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉體積短期內(nèi)增大或形態(tài)異常時(shí)需及時(shí)病理活檢。
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