淋巴結(jié)核的癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗、乏力、體重下降等。淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于結(jié)核病的特殊類型,可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流等方式干預。
淋巴結(jié)核最典型的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。初期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可推動,隨著病情發(fā)展可能融合成團塊并形成竇道。腫大淋巴結(jié)可能與結(jié)核分枝桿菌通過淋巴或血液傳播有關,患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間,可持續(xù)數(shù)周。低熱可能與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關。伴隨癥狀包括面部潮紅、手足心發(fā)熱等,需配合醫(yī)生進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗明確診斷。
夜間睡眠時大量出汗是淋巴結(jié)核的典型表現(xiàn),嚴重者可浸濕衣物。盜汗與結(jié)核感染導致的植物神經(jīng)功能紊亂相關,可能伴隨心悸、食欲減退等癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外,建議保持臥室通風,選擇吸濕透氣的棉質(zhì)寢具。
患者易出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,活動后加重,休息難以緩解。乏力可能與結(jié)核毒素消耗體能及營養(yǎng)吸收障礙有關。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、西藍花等,必要時可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕淋巴結(jié)核。結(jié)核桿菌感染會導致機體分解代謝亢進,同時食欲下降進一步加劇消瘦?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測體重變化,采用高熱量高蛋白飲食,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
淋巴結(jié)核患者需嚴格完成6-9個月的抗結(jié)核療程,避免自行停藥導致耐藥性。日常應注意隔離痰液等分泌物,餐具煮沸消毒,保持居所陽光充足。適當進行八段錦等溫和運動有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈活動。出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰時應及時就醫(yī)清創(chuàng)換藥,預防混合感染。
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