傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。該病主要通過唾液傳播，常見于兒童和青少年，多數(shù)患者經(jīng)對(duì)癥治療后可痊愈。
1、病因與傳播
EB病毒是主要致病源，通過密切接觸尤其是唾液傳播。病毒侵入咽部上皮細(xì)胞后，可潛伏于B淋巴細(xì)胞內(nèi)并激活免疫反應(yīng)。免疫功能低下者感染后癥狀可能加重。
2、典型癥狀
臨床三聯(lián)征包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱、扁桃體滲出性炎癥伴咽痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大。部分患者出現(xiàn)眼瞼水腫、皮疹，約半數(shù)病例伴有輕度肝脾腫大。癥狀可持續(xù)2-4周。
3、診斷方法
血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例超過50%，異型淋巴細(xì)胞占比超過10%具有診斷意義。血清學(xué)檢測(cè)EB病毒抗體VCA-IgM陽(yáng)性可確診。需與鏈球菌性咽炎、巨細(xì)胞病毒感染等鑒別。
4、治療原則
以對(duì)癥支持治療為主，高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片，咽痛嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。禁用氨芐西林等易誘發(fā)皮疹的抗生素。
5、并發(fā)癥預(yù)防
需警惕脾破裂風(fēng)險(xiǎn)，急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦炎、溶血性貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和血紅蛋白變化。免疫功能缺陷者可能發(fā)展為慢性活動(dòng)性EB病毒感染。
患病期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升，選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物減輕咽部刺激。恢復(fù)期仍須注意隔離措施，避免與他人共用餐具。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能直至指標(biāo)恢復(fù)正常，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或脾區(qū)疼痛需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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