骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨膜炎通常由運動損傷、感染、慢性勞損、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需立即停止運動并制動患肢,使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。避免爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動,建議臥床時抬高患肢促進靜脈回流。日??蓢L試游泳、騎自行車等非負(fù)重運動維持肌力。
炎癥緩解后可采用超聲波、微波等深部熱療促進局部血液循環(huán)。急性期48小時內(nèi)冷敷每次15分鐘,后期轉(zhuǎn)為熱敷緩解僵硬感。沖擊波治療對鈣化性骨膜炎效果顯著,需由康復(fù)師操作完成。
細(xì)菌性骨膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
急性期外敷金黃散配合紅外線照射,慢性期用艾灸足三里、陽陵泉等穴位。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善血瘀證候,獨活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹型患者。中藥熏蒸時需控制水溫避免燙傷。
慢性骨膜炎伴死骨形成需行病灶清除術(shù),化膿性感染需切開引流。脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎保守治療無效時考慮骨骨骺阻滯術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)負(fù)壓吸引和敏感抗生素治療。
恢復(fù)期應(yīng)補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,適量攝入三文魚等抗炎食物。運動康復(fù)需遵循循序漸進原則,從等長收縮訓(xùn)練逐步過渡到抗阻練習(xí)。建議選擇減震性能好的運動鞋,避免硬質(zhì)地面長時間行走。每月復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測炎癥指標(biāo),若出現(xiàn)夜間痛加重或局部皮溫升高應(yīng)及時復(fù)診。
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