哮喘發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、調整體位、使用藥物、吸氧治療、就醫(yī)處理等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。緊張情緒可能加重支氣管痙攣,導致呼吸困難癥狀進一步惡化??刹扇∩詈粑绞綆椭潘?,用鼻緩慢吸氣后用口呼氣,重復進行直至情緒平穩(wěn)。家長需安撫兒童患者,避免哭鬧加重缺氧。
立即采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位有助于膈肌下降,增加肺部通氣量。避免平臥姿勢,防止腹腔臟器壓迫胸腔影響呼吸。若為嬰幼兒發(fā)作,家長需將其豎抱并輕拍背部幫助保持氣道通暢。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。通過口腔吸入給藥可直接作用于氣道平滑肌,通常在5-10分鐘內起效。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,也可按醫(yī)囑追加劑量。用藥后需漱口避免口腔真菌感染。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,應立即通過鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。血氧飽和度低于90%或存在二氧化碳潴留風險者,需采用文丘里面罩進行精確給氧。家庭備用制氧機需提前調試好流量參數(shù),家長應學會觀察兒童面色及呼吸頻率變化。
若用藥后30分鐘癥狀未緩解,或出現(xiàn)嗜睡、大汗淋漓、說話不成句等危重表現(xiàn),需立即撥打急救電話。嚴重發(fā)作可能引發(fā)呼吸衰竭,需醫(yī)院進行靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、氨茶堿注射液等藥物,必要時實施機械通氣。既往有重癥發(fā)作史者更應提高警惕。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,運動前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。定期進行肺功能檢查評估控制水平,在醫(yī)生指導下調整長期控制藥物如孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。合理飲食補充維生素D和抗氧化物質,適度游泳等有氧運動可增強呼吸肌功能。
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