小兒肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、病原體耐藥、基礎(chǔ)疾病未控制、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需結(jié)合具體病因規(guī)范治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒,呼吸道黏膜屏障功能較弱,易反復(fù)感染病原體。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期接種肺炎疫苗。
部分家長(zhǎng)在患兒癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。需遵醫(yī)囑足療程使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥,避免病情遷延。
濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),如肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥。建議通過痰培養(yǎng)明確病原體后,針對(duì)性使用敏感藥物如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥失效。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的患兒,肺部血液循環(huán)或通氣功能異常,易繼發(fā)感染。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,減少肺部淤血。
居室通風(fēng)不良、接觸二手煙或過敏原可能刺激呼吸道。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直吹,流感季節(jié)減少外出。反復(fù)發(fā)作患兒可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)體質(zhì)。
患兒日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察呼吸頻率和體溫變化。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查胸片評(píng)估病情。
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