手指關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
手指關(guān)節(jié)腫痛早期可選擇熱敷或冷敷緩解癥狀。急性期腫痛伴紅腫發(fā)熱時(shí)適合冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘。慢性期關(guān)節(jié)僵硬疼痛適合熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷15-20分鐘。熱敷冷敷每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于改善局部血液循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)。
手指關(guān)節(jié)腫痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可配合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。
中醫(yī)認(rèn)為手指關(guān)節(jié)腫痛多與氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)??刹捎弥兴幯慈绻鹬?、紅花、伸筋草等藥材煎湯熏蒸患處。針灸選取合谷、外關(guān)、陽(yáng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩可采用揉法、撥法等手法松解局部粘連。中藥內(nèi)服可選擇獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑辨證施治。
慢性期手指關(guān)節(jié)腫痛可進(jìn)行超聲波、紅外線、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理治療。超聲波能促進(jìn)局部組織修復(fù),常用頻率0.8-1.0MHz。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括手指屈伸、對(duì)指、握拳等動(dòng)作,每組10-15次。肌力訓(xùn)練可使用橡皮筋或握力器增強(qiáng)手部肌肉力量。水療通過(guò)浮力和溫?zé)嶙饔脺p輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
嚴(yán)重手指關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)治療。滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜增生患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于晚期骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善終末期關(guān)節(jié)病變功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理關(guān)節(jié)腔游離體和增生滑膜。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
手指關(guān)節(jié)腫痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。飲食宜清淡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但避免過(guò)度使用和負(fù)重??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),戒煙限酒有助于炎癥控制。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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