多發(fā)性硬化的癥狀主要包括視力障礙、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、平衡障礙和膀胱功能障礙等。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、病毒感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多發(fā)性硬化患者早期常出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或單眼視力下降,部分患者伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。這與視神經(jīng)炎相關(guān),屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的典型表現(xiàn)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍注射液沖擊治療,緩解期可使用干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫,配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體進(jìn)行性乏力,下肢更為常見,嚴(yán)重時(shí)影響行走。這種癥狀與脊髓受累相關(guān),可能伴隨肌肉痙攣。治療可采用巴氯芬片緩解肌張力,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)使用利魯唑片延緩神經(jīng)損傷。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或灼燒感,部分表現(xiàn)為束帶感。感覺(jué)異常多由脊髓后索病變引起,可能突然發(fā)作或持續(xù)存在??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
小腦受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙或震顫。部分患者伴隨眩暈或惡心。治療可選用鹽酸苯海索片改善震顫,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)使用特立氟胺片控制疾病進(jìn)展。
疾病中后期可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,與脊髓圓錐病變相關(guān)??蛇x用索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿問(wèn)題,同時(shí)需預(yù)防尿路感染。
多發(fā)性硬化患者需保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,適量補(bǔ)充維生素D。定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,有助于維持肌肉力量和協(xié)調(diào)性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查核磁共振,監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)聯(lián)系專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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