牙齒壞了可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒損壞通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的淺層或中層齲壞可采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填。操作時(shí)需清除腐質(zhì)并消毒窩洞,適用于未累及牙髓的缺損。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。若齲壞接近牙髓可能需先墊底再充填。
深齲或牙髓炎需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微脹痛。完成治療后必須進(jìn)行牙冠修復(fù)防止牙體折裂。根管治療失敗可能導(dǎo)致根尖周炎需二次治療。
大面積缺損但牙髓健康時(shí)可選擇黃金或瓷嵌體。需磨除部分健康牙體制備洞型,取模后由技工室定制。嵌體邊緣密合度優(yōu)于直接充填,但費(fèi)用較高且需兩次就診。不適合咬合過(guò)緊的后牙修復(fù)。
嚴(yán)重缺損的活髓牙或根管治療后牙齒需全冠保護(hù)。金屬烤瓷冠兼具強(qiáng)度與美觀,全瓷冠透光性更佳但強(qiáng)度稍弱。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備并制作臨時(shí)冠,佩戴永久冠后需適應(yīng)1-2周咀嚼感。
無(wú)法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重松動(dòng)牙需拔除。拔牙后1-2天可能出現(xiàn)腫脹疼痛,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)或選擇固定橋,長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行1-2次潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊。發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或黑斑應(yīng)及時(shí)就診,孕期及青少年更需加強(qiáng)口腔保健。修復(fù)后牙齒需減少咀嚼黏性食物,定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。
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