避免痤瘡留疤需從早期干預(yù)、科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療三方面入手,主要包括溫和清潔、避免擠壓、合理用藥、防曬保濕及及時(shí)就醫(yī)等措施。
每日使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,水溫控制在接近體溫。過(guò)度清潔或使用堿性皂類可能破壞皮膚屏障,加重炎癥反應(yīng)。油性皮膚可早晚各清潔一次,干性皮膚夜間清潔即可。清潔后輕拍干水分,避免摩擦刺激。
痤瘡丘疹或膿皰不可用手?jǐn)D壓,機(jī)械外力會(huì)導(dǎo)致真皮層損傷,增加瘢痕形成概率。若需處理成熟膿皰,應(yīng)就醫(yī)由專業(yè)人員無(wú)菌操作。日??删植奎c(diǎn)涂抗生素軟膏如夫西地酸乳膏,幫助炎癥消退。
炎癥性痤瘡需遵醫(yī)囑使用藥物,如阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,克林霉素磷酸酯凝膠控制細(xì)菌感染。藥物使用初期可能出現(xiàn)脫屑泛紅,應(yīng)從小面積開(kāi)始建立耐受。避免自行使用高濃度水楊酸或維A酸類產(chǎn)品。
紫外線會(huì)加重色素沉著,炎癥期需選擇物理防曬霜,SPF值不低于30。修復(fù)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,維持皮膚水合狀態(tài)。結(jié)痂期可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,改善局部微循環(huán)。
中重度痤瘡或囊腫型痤瘡應(yīng)盡早就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊。對(duì)于已形成的凹陷性瘢痕,后期可通過(guò)點(diǎn)陣激光或微針治療改善。早期紅光治療有助于控制炎癥進(jìn)展。
飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素供給。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,壓力管理可降低痤瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)痘印時(shí)可使用含氨甲環(huán)酸的外用制劑,但需持續(xù)使用2-3個(gè)月見(jiàn)效。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)在痤瘡初期即尋求專業(yè)皮膚科指導(dǎo)。
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