子宮肌瘤通常可以不做手術(shù),具體處理方式需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求決定。
無(wú)癥狀的小肌瘤多數(shù)無(wú)須手術(shù)干預(yù),定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成,雌激素水平升高可能促進(jìn)其生長(zhǎng)。直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀的肌瘤,可通過(guò)超聲檢查每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)變化。這類(lèi)患者可嘗試調(diào)整生活方式,如減少高雌激素食物攝入,避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品。部分患者隨著絕經(jīng)后雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。
出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多引發(fā)貧血、直徑超過(guò)5厘米產(chǎn)生膀胱直腸壓迫、短期內(nèi)快速增大懷疑惡變、影響生育等情況,通常建議手術(shù)治療。對(duì)于希望保留生育功能的年輕患者,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù);已完成生育的中老年患者,子宮切除術(shù)能根治問(wèn)題。藥物如促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可暫時(shí)縮小肌瘤,但停藥后易復(fù)發(fā),多用于術(shù)前輔助治療。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入蜂王漿、雪蛤等含動(dòng)物性雌激素的食物,控制豆制品等植物雌激素的攝入量。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量驟增、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。合并貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)理。
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