子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素主要有長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是子宮內(nèi)膜癌的主要危險因素。未生育、絕經(jīng)晚、月經(jīng)初潮早等因素會延長雌激素暴露時間。外源性雌激素如激素替代治療也可能增加風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)異常子宮出血,需通過子宮內(nèi)膜活檢確診。
脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平較高。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險顯著增加。肥胖還常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤發(fā)生。建議控制體重在正常范圍,定期進(jìn)行婦科檢查。
2型糖尿病患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險較正常人高。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥,刺激子宮內(nèi)膜增生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行婦科超聲檢查。
高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的概率較高。高血壓可能通過影響血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)炎癥反應(yīng)等機(jī)制參與腫瘤發(fā)生??刂蒲獕涸谡7秶兄诮档惋L(fēng)險。
多囊卵巢綜合征患者常存在排卵障礙和長期無孕激素拮抗的雌激素刺激。這類患者還常伴有肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。定期婦科檢查和使用孕激素治療可降低風(fēng)險。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需從控制高危因素入手。保持健康體重,規(guī)律運(yùn)動,均衡飲食有助于降低風(fēng)險。有高危因素的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常子宮出血等癥狀時及時就醫(yī)。絕經(jīng)后女性使用激素替代治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期單一雌激素刺激。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期篩查。
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