咽炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流、用聲過度等原因引起。
生活干預(yù)是治療咽炎的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部干燥,可使用加濕器維持濕度。避免吸煙和二手煙,減少辛辣刺激性食物的攝入。多喝溫水可以保持咽部濕潤(rùn),建議每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。適當(dāng)休息,避免過度用嗓,減少咽部刺激。注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口有助于減少細(xì)菌滋生。
物理治療適用于癥狀較輕的咽炎患者。咽部冷敷可以緩解局部腫脹和疼痛,每次冷敷10-15分鐘。鹽水漱口有助于減輕咽部炎癥,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。蒸汽吸入能夠濕潤(rùn)呼吸道,可加入少量薄荷精油增強(qiáng)效果。咽喉部按摩能促進(jìn)血液循環(huán),需由專業(yè)人員操作。超聲霧化治療可直接作用于咽部黏膜,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。細(xì)菌性咽炎可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。咽痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。過敏性咽炎可配合氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。局部用藥包括復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜噴劑等,直接作用于咽部黏膜。
手術(shù)治療適用于慢性增生性咽炎或合并其他器質(zhì)性病變的情況。低溫等離子消融術(shù)可精確切除增生的淋巴濾泡,創(chuàng)傷較小。扁桃體切除術(shù)適用于合并慢性扁桃體炎的患者,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。喉顯微手術(shù)能處理聲帶息肉等伴隨病變。術(shù)后需禁聲1-2周,避免辛辣食物刺激。所有手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。
中醫(yī)將咽炎分為風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、陰虛型等證型。風(fēng)熱型可用銀翹解毒丸、雙黃連口服液等清熱解毒。風(fēng)寒型適用荊防敗毒散、通宣理肺丸等辛溫解表。陰虛型常用養(yǎng)陰清肺糖漿、玄麥甘桔顆粒等滋陰潤(rùn)燥。針灸取穴以天突、廉泉、合谷為主,每周治療2-3次。中藥霧化、穴位貼敷等外治法也可配合使用,需辨證施治。
咽炎患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔,早晚刷牙并使用漱口水。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,外出可佩戴口罩。規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。慢性咽炎患者建議每半年進(jìn)行一次咽喉部檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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