紫癜性腎炎患者需避免高鹽、高蛋白、高鉀及刺激性食物,同時(shí)限制易致敏食物攝入。飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)、控制病情進(jìn)展,主要禁忌包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、辛辣調(diào)料、海鮮及含鉀量高的蔬果。
腌制食品、加工肉類、醬料等含鈉量高的食物可能加重水腫和高血壓。紫癜性腎炎患者腎小球?yàn)V過功能受損,過量鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加心血管負(fù)擔(dān)。日常烹飪建議使用香料替代食鹽,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。
動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、濃肉湯等高蛋白食物代謝后產(chǎn)生含氮廢物,可能加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。急性期患者每日蛋白攝入量宜按每公斤體重0.8克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能穩(wěn)定后可逐步調(diào)整至每公斤體重1克。
香蕉、土豆、菠菜等含鉀豐富的食物需謹(jǐn)慎食用。紫癜性腎炎可能伴隨腎小管功能損傷,排鉀能力下降,過量攝入易引發(fā)高鉀血癥。建議將蔬菜焯水后烹調(diào),水果每日攝入量控制在200克以內(nèi),避免飲用果汁。
辣椒、酒精、濃茶等可能刺激免疫系統(tǒng),加重腎臟毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)。這些物質(zhì)還會(huì)擴(kuò)張血管,增加腎小球內(nèi)壓力。烹飪宜采用蒸煮等溫和方式,避免油炸、燒烤等高溫加工方法。
海鮮、芒果、花生等常見過敏原可能誘發(fā)IgA免疫復(fù)合物沉積,加重腎小球損傷。紫癜性腎炎發(fā)病與過敏體質(zhì)相關(guān),建議記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后需嚴(yán)格規(guī)避至少3個(gè)月。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇m量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材,烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),合并高血壓或水腫時(shí)需嚴(yán)格限鹽。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整飲食方案。
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