躺下起來(lái)頭眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
良性陣發(fā)性位置性眩暈通常由耳石脫落引起,表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈,可能伴隨惡心嘔吐。治療可采用耳石復(fù)位手法,如Epley復(fù)位法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。
體位性低血壓患者在快速起身時(shí)腦部供血不足,導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?,常伴眼前發(fā)黑、乏力。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
耳石癥患者耳石顆粒脫離正常位置,刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。確診后可通過(guò)Brandt-Daroff訓(xùn)練或Semont復(fù)位法治療,配合銀杏葉提取物片促進(jìn)前庭功能恢復(fù)。
缺鐵性貧血患者血液攜氧能力下降,體位變化時(shí)易出現(xiàn)腦缺氧性眩暈,伴隨面色蒼白、心悸。需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,并遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致,突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐,但無(wú)耳鳴耳聾。急性期需臥床休息,使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,后期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
日常應(yīng)避免突然改變體位,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,貧血患者需增加紅肉、深色蔬菜攝入。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管病變。前庭功能訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練等有助于改善癥狀。
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