外痔通常需要通過肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查等檢查明確診斷。外痔是齒狀線以下靜脈叢病理性擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢、疼痛等癥狀。
肛門視診是診斷外痔最直觀的方法,醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚情況,可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或靜脈曲張團(tuán)塊。視診能初步判斷外痔的位置、大小、數(shù)量以及是否伴有血栓形成。檢查時(shí)患者取側(cè)臥位或膝胸臥位,醫(yī)生會(huì)觀察肛周有無紅腫、破潰、分泌物等異常表現(xiàn)。肛門指診可評(píng)估肛門括約肌功能,排除直腸息肉、腫瘤等疾病。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將手指伸入肛門,通過觸感判斷痔核硬度、活動(dòng)度及有無壓痛。對(duì)于環(huán)狀混合痔或內(nèi)痔脫垂的患者,指診還能判斷脫出物能否回納。肛門鏡檢查能清晰顯示齒狀線附近病變,觀察痔核充血、糜爛程度。檢查時(shí)將涂有潤滑劑的肛門鏡緩慢插入肛門,在退鏡過程中觀察黏膜色澤、血管紋理及出血點(diǎn)。對(duì)于反復(fù)出血或疑似其他腸道病變的患者,可能需進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查。
日常生活中應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。忌食辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免便秘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,須及時(shí)就醫(yī)處理。
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