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下腰痛怎么辦

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下腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。下腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性下腰痛發(fā)作時(shí),建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。休息時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、熱敷或冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位20分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用深層組織,減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療可增大椎間隙,減輕椎間盤壓迫,每次20-30分鐘,10次為1療程。慢性期推薦核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、平板支撐等,每周3-5次,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù);腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用支撐性良好的床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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