腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼、腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,減少椎間盤(pán)壓力。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,緩解髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲減輕腰椎負(fù)荷。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免吸煙飲酒加速椎間盤(pán)退變。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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