腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
對于輕度腺樣體肥大且無嚴重并發(fā)癥者,可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,使用加濕器保持空氣濕度,避免接觸二手煙或塵螨等刺激物。睡眠時建議側(cè)臥體位,減輕氣道阻塞癥狀。日常需加強營養(yǎng)攝入,適當補充維生素C增強免疫力。
合并急性感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻炎誘發(fā)者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制炎癥。胃食管反流相關(guān)患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
若出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面部發(fā)育畸形等嚴重情況,需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥厚病變。術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運動,定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
中醫(yī)認為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可辨證使用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,辛夷清肺飲化濕通竅。配合耳穴貼壓選取肺、脾等穴位,或進行小兒推拿按摩迎香、合谷等穴位輔助改善通氣功能。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴防護口罩。飲食避免冰冷、辛辣食物刺激咽喉,適當飲用金銀花露等清涼飲品緩解咽部不適。
腺樣體肥大患兒家長需密切觀察其睡眠質(zhì)量及白天精神狀態(tài),記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數(shù)。日??捎?xùn)練孩子用鼻呼吸,避免頻繁揉鼻。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)聽力下降、生長發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)及時至耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需定期隨訪,預(yù)防腺樣體殘留或復(fù)發(fā)。
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