大腸息肉早期通常無明顯癥狀,隨著體積增大會出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、黏液便、腸梗阻等表現(xiàn)。大腸息肉可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、年齡增長等因素有關(guān),部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
便血是大腸息肉常見癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面糜爛或受糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液通常不與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。若持續(xù)出血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,多位于下腹部。息肉牽拉腸壁或?qū)е履c套疊時(shí)可出現(xiàn)絞痛,伴隨惡心嘔吐。腹痛常與排便相關(guān),排便后可能暫時(shí)緩解。需警惕息肉惡變時(shí)出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能刺激腸壁,導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?;颊呖赡芨杏X排便不盡或里急后重。息肉占據(jù)腸腔空間可能造成糞便變細(xì)、變形。癥狀持續(xù)超過兩周需進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。
絨毛狀腺瘤等特殊類型息肉可能分泌大量黏液,表現(xiàn)為糞便表面覆蓋透明或白色黏液。黏液分泌過多可能引起電解質(zhì)紊亂。若黏液帶血或呈果醬樣,需警惕家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病。
巨大息肉或息肉群可能阻塞腸腔,導(dǎo)致腹脹、停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐、腹部膨隆及壓痛,影像學(xué)檢查可見腸管擴(kuò)張。此為急癥需立即處理,避免腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。息肉切除后需遵醫(yī)囑復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)及癌變。
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