剖腹產(chǎn)后尿道痛可通過(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、溫水坐浴、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式緩解。剖腹產(chǎn)后尿道痛可能與導(dǎo)尿管刺激、尿路感染、會(huì)陰傷口牽拉、膀胱功能未恢復(fù)、泌尿系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,膀胱功能可能暫時(shí)減弱,排尿時(shí)可采用半蹲姿勢(shì)或使用便盆椅,減少腹部用力。排尿后可用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部,避免尿液殘留刺激尿道。若排尿困難可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿,但不要過(guò)度憋尿。
將38-40℃溫水倒入清潔坐浴盆,水位不超過(guò)10厘米,每日2次每次10分鐘。坐浴能促進(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán),緩解尿道痙攣疼痛。坐浴前后需用碘伏消毒坐浴器具,結(jié)束后用無(wú)菌棉巾蘸干水分,保持會(huì)陰干燥。
每次排尿后從前向后擦拭,使用產(chǎn)婦專用護(hù)理墊并及時(shí)更換。每日用溫水清洗會(huì)陰2次,避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,惡露較多時(shí)可使用計(jì)量型衛(wèi)生巾,但需每2小時(shí)更換一次以防細(xì)菌滋生。
若確診尿路感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片等抗生素。尿道痙攣疼痛可使用黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑鎮(zhèn)痛,但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
若出現(xiàn)排尿灼痛伴發(fā)熱、血尿或腰痛,需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,需評(píng)估是否需要膀胱沖洗。極少數(shù)情況下需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免飲用咖啡和碳酸飲料??蛇m量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,有助于抑制尿道細(xì)菌附著?;謴?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),如癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重,須及時(shí)至泌尿外科就診。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生喂養(yǎng)方式,確保藥物安全性。
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